朝阳保险:
- 1、大病医疗保险是什么?
- 2、办大病后报销比例
- 3、医院大病医保怎么办理
大病医疗保险是什么?
大病医疗保险是为保障城镇职工重大疾病医疗需求而建立的专项医疗保险基金,用于支付参加城镇职工基本医疗保险的参保人员,年度内累计发生的超过基本医疗保险最高支付限额以上(4万元)的医疗费用(不含应自付费用)。
大病医疗险是基于新农合医疗保险和城镇居民医疗保险的基础上升级的***,保障的范围一般会和地区有关,不同的地区疾病范围会不同,不过基本上都是一些比较高发的疾病,疾病覆盖面还是比较广的。
大病医疗保险不算社保,但是也是由***引导的一种医疗保险,是新农合和城镇医疗保险的补充保险,可以让大病患者获得更多的经济帮助。
办大病后报销比例
1、起付线:2万元。超过2万元,可经由大病医保报销。起付线以上,大病医保报销比例为:1)2万元—5万元:大病医保按照50%报销;2)5万元—10万元:大病医保按照60%报销;3)10万以上的:大病医保按照70%报销。
2、经基层选定医疗机构转诊后30日内在其他选定医疗机构和指定专科医疗机构就医按50%比例支付;未经基层选定医疗机构转诊直接到其他选定医疗机构和指定专科医疗机构就医按40%比例支付。
3、门诊统筹乡、村补助比例分别提高到了65%、75%。在一级医疗机构住院费用在400元以下者,是不设有起付线标准的。在二级医疗机构补助的比例将会提高到75%—80%。在***医院机构住院费用补助的比例可以提高到55%—60%。
4、新农合报销比例 凡是属于一级医院的:新农合的起付线为300元,报销比例65%。属于县市二级医院的:新农合起付线为400元,6000元以下报销65%,6000元以上报销80%。
5、居民医疗保险比例具体情况如下:0—4万元以下报销85%;4万元—8万元以下报销90%;8万元以上报销95%。每一医疗年度内,最高支付限额为人民币15万元。
医院大病医保怎么办理
《中国人民社会保障卡》,到邻近的区县医保中心或街道(镇)医保事务服务点(镇保人员至定点区县的医保中心或服务点)进行大病卡办理。
法律分析:大病患者住院后,必须尽快将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料,送所住医院医保科登记、审验,以免影响住院医疗费用的报销。
门诊大病医保办理手续:本人填写《特殊疾病门诊医疗证个人申请表》;将已填写申请表、近次出院记录、门诊病历、相关检查检验材料及一张一寸照片报所在单位;所在单位盖章确认并报市医保中心审批。