大病,大病医疗专项附加扣除标准

朝阳保险：

1、恶性肿瘤—不包括部分早期恶性肿瘤。急性心肌梗塞。脑中风后遗症—永久性的功能障碍。重大器官移植术或造血干细胞移植术—须异体移植手术。冠状动脉搭桥术（或称冠状动脉旁路移植术）—须开胸手术。

2、急性心肌梗塞。脑中风后遗症—永久性的功能障碍。重大器官移植术或造血干细胞移植术—须异体移植手术。冠状动脉搭桥术（或称冠状动脉旁路移植术）—须开胸手术。

3、以及终末期肾病（慢性肾功能衰竭尿毒症期）都是会包含在大病保险的保障范围当中的。

4、严重）、脑血管病、多发性硬化、震颤麻痹、运动神经元病、重症肌无力、精神分裂症、结核、股骨头坏死、慢性骨髓炎共37种疾病种类都是可以保障的，有很多都是常见高发疾病，因此职工医保对于普通人来说还是很重要的。

2、大病医疗救助范围：农村五保对象；城镇无劳动能力、无经济收入来源、无法定赡（抚）扶养人的人员（简称城镇“三无人员”）；城乡居民最低生活保障对象；民政部门建档的其他特殊困难人员；家庭经济困难大学生。

3、报销范围：大病医保报销范围的规定针对一些特别贵的大病，我国将建立补充医保报销制度，在基本医保报销的基础上，再次给予报销，要求实际报销比例不低于50％。

4、大病医疗救助范围包括：儿童先天性心脏病（0-14周岁）、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐多药肺结核、心脏瓣膜置换手术、冠状动脉旁路手术、颅内肿瘤手术等。

1、申请大病救助要求一年的医疗花费达到5万以上。达到这一标准的居民可以拿着农村合作医疗或城镇居民基本医疗保险的结报单前往社保局办理，最高补助5000。

2、农村居民大病补助金额参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。

3、新农合报销政策范围外费用年度累计超过3000元以上部分，按20%比例给予救助。除患22类重大疾病外的参合农村居民，其住院和大病门诊纳入新农合报销政策范围内的个人自负费用年度累计超过2万元以上部分，按60%比例给予救助。

4、其标准分为这两种：①患22类重大疾病个人自负费用年度累计超过3000元以上部分，按60%比例给予救助；年度累计超过3000元以上部分，按20%比例给予救助。

1、重大疾病一般包括：恶性肿瘤、严重心脑血管疾病、需要进行重大器官移植的手术、有可能造成终身残疾的伤病、晚期慢***、深度昏迷、永久性瘫痪、严重脑损伤、严重帕金森病和严重***等。

2、目前我国对“大病医保”的“大病”范畴尚未有明确、统一的界定。

3、国家规定25种重大疾病：25种重大疾病不同的保险公司的重疾险产品中都是包含这25种重大疾病的。不同的重疾险产品中在25种的基础上所增加的重大疾病种类会有所差别。

法律主观：国家层面统一的救助或补贴政策，地方上各地有各地的《社会救助办法》。

除上述22类重大疾病外，参合农村居民当年度住院和大病门诊医疗费用，经新农合报销后；新农合报销政策范围内个人自负费用年度累计2万元以上（含2万元）部分和政策范围外个人自负费用年度累计4万元以上（含4万元）部分。

新农合相衔接，城镇居民医保、新农合按政策规定提供基本医疗保障，在此基础上，大病保险主要在参保（合）人患大病发生高额医疗费用的情况下，对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。